Les procédures d’anesthésie - Préambule

Les actes de chirurgie esthétique sont de plus en plus fins et précis et ne sont pas invasifs.
Cependant il est important que le patient pour subir son intervention soit en bonne santé et en pleine forme. En particulier il est contre indiqué qu’il présente diverses séquelles du type hypertension, diabète ou autres.
En cas de doute il est souhaitable que le patient consulte son médecin référant et communique sur son intention d’intervention.

L’anesthésie générale

L’anesthésie générale est un état de sommeil complet réalisé par l’injection de médicaments très puissants par voie intraveineuse. Les inconvénients majeurs sont les nausées, les vomissements, l’intubation.
Toute anesthésie générale impose des examens préliminaires.

L’anesthésie loco régionale

Elle est de type rachianesthésie ou péridurale. Utilisée essentiellement pour une anesthésie de la partie inférieure du corps, elle est réalisée en injectant un anesthésiant entre deux lombaires. Rapide et facile à réaliser elle évite les désagréments de l’anesthésie générale.
Le patient reste conscient pendant l’intervention.

La sédation

La sédation est la technique la plus utilisée en chirurgie esthétique. Elle permet d’atteindre un état somnolent mais réveillant.
Elle offre la meilleure capacité de récupération.
Elle est réalisée par injection maîtrisée d’anxiolytiques ou d’antalgiques.

L’anesthésie ambulatoire

Elle est très utilisée pour les interventions légères et des gestes simples .Elle permet de quitter la clinique quelques heures après l’intervention. Cette technique locale utilise des anesthésiants dont les effets disparaissent rapidement.

Les procédures d’intervention

La Lipoaspiration - Le but

La Lipoaspiration permet de supprimer radicalement et définitivement les excès de graisse.
On introduit, à travers des petites incisions pratiquées dans les endroits du corps à traiter, des canules souples qui sont connectées à un circuit à dépression, créant ainsi une aspiration régulière des cellules graisseuses.
Cette intervention s’applique aux hanches, à la culotte de cheval, aux cuisses, aux mollets, chevilles et bras, au visage et au cou.

Anesthésie

Généralement cette intervention est réalisée en anesthésie locale ou vigile.

Hospitalisation

Elle est fonction de la quantité de graisse à extraire.
Généralement elle est de la journée.

Intervention

Le nombre d’incisions est fonction des parties à traiter. Elles sont chacune de l’ordre de 3 à 4 mm.
La durée est de l’ordre de 1 à 2 heures.

Suites opératoires

Des ecchymoses et des gonflements apparaissent au niveau des parties traitées. Ils se résorbent en 3 semaines. Il faut compter de 3 à 6 mois pour une disparition complète de toutes les traces.
Les douleurs sont très peu importantes. Eventuellement la prise d’antalgique classique traite le mal.
La reprise d’activités sportives est possible après 3 semaines.

La Blépharoplastie ou chirurgie esthétique des paupières - Le but

La blépharoplastie ou chirurgie esthétique des paupières vise à traiter les disgrâces des paupières. Elle concerne les paupières supérieures ou inférieures ou les quatre.
Elle est souvent associée à une intervention du visage.

Précautions postopératoires

Il est recommandé de vérifier qu’il n’existe aucune pathologie oculaire.

Anesthésie

Généralement l’intervention est réalisée en locale ou vigile.

Hospitalisation

Le plus souvent réalisée en ambulatoire, l’hospitalisation nécessite au plus une journée.

Intervention

Durée entre 1 et 2 heures.
Les incisions supérieures sont dissimulées dans le sillon de la paupière.
Les incisions inférieures sont réalisées sous les cils, parfois à l’intérieur des paupières.

Suites opératoires

Pas de douleurs en principe, juste des tensions des paupières.
Parfois on aperçoit quelques marques (gonflements, bleus) qui disparaissent en quelques jours. (1 à 2 semaines).
Les résultats définitifs sont appréciés après 3 à 6 mois.

Prothese mannaire et hypoplasie des seins - Le but

L’hypoplasie mammaire correspond à un volume insuffisant des seins par rapport à la morphologie de la patiente et peut être associée à un affaissement des seins (ptose mammaire).
Une plastie mammaire d’augmentation consiste à placer un implant derrière la glande mammaire.
Tous les implants sont composés d’une enveloppe d’élastomère de silicone et d’un produit de remplissage.
L’enveloppe est constituée d’élastomère de silicone.
Le produit de remplissage est rempli de sérum physiologique ou de gel de silicone.
L’implant peut être pré rempli ou gonflable.

Anesthésie

Le plus souvent elle est réalisée en anesthésie vigile ou parfois en générale classique.

Hospitalisation

Il faut le plus souvent prévoir une hospitalisation de 2 jours et 1 nuit.

Intervention

L’emplacement de la cicatrice, le type de prothèse et sa taille sont décidés conjointement entre le patient et le chirurgien.
L’implant est introduit soit par l’aréole, soit par le pli sous mammaire, soit par l’aisselle.
La durée de l’intervention est de 1 à 2 heures.
En fin d’intervention un pansement modelant et compressé en forme de soutien gorge est confectionné pour diminuer les ecchymoses.
En cas de ptose il est pratiqué une réduction de l’enveloppe cutanée.

Suites opératoires

En cas de douleur, un traitement antalgique classique est nécessaire les 1ers jours.
Un gonflement et des bleus aux seins et une gêne d’élévation des bras sont à prévoir quelques jours.
Le 1er pansement est enlevé après 48 heures et remplacé par un pansement léger, puis 4 jours après par un soutien gorge de contention pendant 1 mois.
Il est conseillé de prévoir une convalescence de 2 semaines et d’attendre 2 mois avant de reprendre le sport.
Le résultat est appréciable après 3 mois.
L’implant mammaire n’a aucune conséquence sur le mode de vie et ne nécessite aucune surveillance particulière. Il suffit de la signaler lors des visites médicales.
Les implants sont garantis.

Augmentation des fesses par injection de graisse

Il existe une technique identique à celle de la Liposculture qui permet d’augmenter le volume des fesses.
Elle présente une contrainte supplémentaire de temps compte tenu de la quantité de graisse à traiter.
Par ailleurs elle interdit toute position assise pendant 10 jours.